Menopauza: jak odzyskać energię i libido po 45.
dr Monika Łukasiewicz
Rozmowa o objawach menopauzy, hormonalnej terapii menopauzalnej, zmianach masy ciała i libido oraz o tym, od czego zacząć szukanie pomocy.
Notatki z rozmowy
Dr Monika Łukasiewicz, ginekolożka, endokrynolożka i seksuolożka, wyjaśnia, jak zmiany hormonalne mogą wpływać na energię, sen i życie seksualne. Rozmawiamy o rozpoznawaniu objawów, możliwościach leczenia oraz codziennych nawykach w okresie okołomenopauzalnym.
Instagram gościni · Podcast „Meno Żadna Pauza” · Książka „Teraz ja!”
Najważniejsze wnioski
- Objawy mogą dotyczyć wielu obszarów życia. Monika omawia zmiany cyklu, uderzenia gorąca, problemy ze snem i dolegliwości intymne. Zastrzega przy tym, że nie każdą nową dolegliwość można przypisać menopauzie.
- Leczenie wymaga indywidualnej oceny. Moja gościni uwzględnia objawy, stan zdrowia, przeciwwskazania i preferencje pacjentki. Sam wynik badania hormonalnego nie opisuje całej sytuacji.
- Mięśnie potrzebują ruchu także w tym okresie. W rozmowie wracają trening oporowy, odpowiednia ilość białka i regularność, którą można utrzymać przez dłuższy czas.
- Spadek libido ma różne przyczyny. Monika podkreśla znaczenie rozmowy o tym, co się zmieniło i kiedy, zamiast opierania decyzji wyłącznie na stężeniu testosteronu.
Tematy rozmowy
- Jak mogą wyglądać objawy menopauzy
- Nastrój a zmiany hormonalne
- Na czym polega hormonalna terapia menopauzalna
- Kiedy rozmawiać o rozpoczęciu terapii
- Masa ciała, dieta i białko
- Trening oporowy i regularność
- Suplementy i leczenie objawów
- Testosteron i spadek libido
- Od czego zacząć
Jak mogą wyglądać objawy menopauzy
Monika wyjaśnia różnicę między menopauzą a poprzedzającą ją perimenopauzą. Zwraca uwagę na zmianę dotychczasowego rytmu miesiączek, a także na objawy takie jak uderzenia gorąca, trudności ze snem czy suchość pochwy i bolesność podczas seksu.
W rozmowie pojawiają się również mniej charakterystyczne dolegliwości, między innymi kołatanie serca i bóle stawów. Moja gościni zaznacza, że podobne objawy mogą mieć różne przyczyny. Ich pojawienie się w tym wieku nie zwalnia z diagnostyki.
Nastrój a zmiany hormonalne
Według Moniki część kobiet szczególnie silnie odczuwa wahania hormonów. Opowiada o obserwacjach z gabinetu dotyczących pacjentek, które wcześniej źle znosiły określone fazy cyklu, a w perimenopauzie zgłaszają obniżenie nastroju i lęk.
Gościni używa określenia „depresja reprodukcyjna”, opisując zaburzenia związane ze zmianami hormonalnymi. Zastrzega, że są także zaburzenia depresyjne niezależne od hormonów, wymagające odpowiedniego leczenia. Brak poprawy po dotychczasowej terapii jest tematem do omówienia z lekarzem, a nie podstawą do samodzielnego odstawiania leków.
Na czym polega hormonalna terapia menopauzalna
Hormonalna terapia menopauzalna (HTM) jest jednym z głównych tematów odcinka. Monika omawia rolę estrogenów oraz powód dołączania progesteronu w odpowiednich schematach leczenia: ochronę błony śluzowej macicy.
Wyjaśnia też, że pacjentki mogą różnie reagować na stosowane preparaty. Decyzja o terapii i jej formie zależy od sytuacji konkretnej osoby. W dalszej części rozmowy gościni wymienia przeciwwskazania oraz omawia możliwości pomocy kobietom, które nie mogą stosować hormonów.
Kiedy rozmawiać o rozpoczęciu terapii
Monika podkreśla znaczenie momentu rozpoczęcia leczenia względem ostatniej miesiączki i pojawienia się objawów. Omawia stosowane w kwalifikacji okno czasowe, jednocześnie zaznaczając, że hormony nie rozwiążą wszystkich problemów związanych ze zdrowiem i stylem życia.
Przy kontynuacji terapii wraca do indywidualnej oceny korzyści, ryzyka i samopoczucia pacjentki. Opisuje potrzebę regularnego monitorowania leczenia, zamiast ustalania jednej daty zakończenia dla wszystkich.
Masa ciała, dieta i białko
Zmiana masy ciała jest według mojej gościni jedną z częstych przyczyn wizyt w tym okresie. Monika łączy ją między innymi ze zmianami składu ciała i utratą mięśni. Rozmawiamy o tym, jak przyjrzeć się swoim posiłkom i sprawdzić, czy rzeczywiście dostarczają białka.
Gościni pozytywnie ocenia dietę śródziemnomorską. Swoje zainteresowanie postem przerywanym przedstawia natomiast jako własne podejście, zaznaczając, że wyniki badań są rozbieżne. Nie proponuje jednego sposobu jedzenia odpowiedniego dla każdej kobiety.
Trening oporowy i regularność
Monika podkreśla znaczenie ćwiczeń oporowych dla mięśni. Rozmawiamy też o aktywności aerobowej i o wyborze ruchu, który daje przyjemność, bo łatwiej wtedy utrzymać regularność.
Moja gościni przestrzega przed planowaniem zbyt wielu zmian jednocześnie. Jako pomoc w rozpoczęciu ćwiczeń podaje umówienie się z trenerem lub drugą osobą. Zwraca uwagę, że białko w diecie i praca mięśni powinny iść ze sobą w parze.
Suplementy i leczenie objawów
W odcinku pytam o preparaty reklamowane jako sposób na menopauzę. Monika odróżnia suplementację uzasadnioną konkretną potrzebą od obietnicy, że wieloskładnikowy produkt przywróci energię lub zastąpi leczenie.
Rozmawiamy także o pomocy przy uderzeniach gorąca, gdy terapia hormonalna nie jest odpowiednia. Gościni omawia metody niehormonalne i przypomina, że wybór leczenia zależy od stanu zdrowia pacjentki. Samodzielne dobieranie preparatów na podstawie internetowego rankingu nie uwzględnia tej oceny.
Testosteron i spadek libido
Testosteron występuje także u kobiet. Monika omawia jego stosowanie w kontekście obniżonego pożądania seksualnego i opisuje, o co pyta pacjentkę, zanim podejmie decyzję o leczeniu.
Znaczenie ma to, czy libido zmieniło się nagle, jak wyglądało wcześniej oraz jakie inne czynniki mogą wpływać na życie seksualne. Wynik badania jest częścią tej oceny. Opis praktyki gościni nie oznacza, że sam spadek energii jest wskazaniem do stosowania testosteronu.
Od czego zacząć
Moja gościni proponuje rozmowę ze specjalistą zajmującym się menopauzą i przyjrzenie się własnym dolegliwościom. Obok leczenia wraca do niewielkich zmian w codziennym życiu, które można utrzymać: regularnego ruchu i świadomego komponowania posiłków.
Monika mówi też o nowych zainteresowaniach, uczeniu się i relacji z partnerem lub partnerką. Opisuje ten etap jako czas, w którym zdrowie i samopoczucie obojga mogą wpływać na związek, dlatego nie pomija ich w rozmowie o pogorszeniu relacji.